Продажу лекарств для прерывания беременности могут ограничить

Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что ведомство разработало проект приказа по контролю оборота препаратов для прерывания беременности и собирается предпринять все усилия, чтобы он был принят до конца текущего года. Предполагается, что клиники и аптеки будут обязаны вести особые списки о количественном учёте препаратов для так называемого медикаментозного аборта — наравне с лекарствами, содержащими наркотические средства.

Какие препараты попали под жёсткий контроль, чем рискует женщина при самостоятельном их приёме и попадут ли под ограничения средства для экстренной контрацепции? Обо всём этом в сегодняшнем материале.

Какие лекарства попадут под контроль?

Согласно российскому законодательству каждая женщина вправе сама решать вопрос о материнстве. И прервать беременность она может при сроке до 12 недель (если есть медицинские показания — то и на более позднем сроке).

Нередко женщины решают прерывать беременность самостоятельно, в том числе когда 12-недельный срок уже прошёл. Сейчас это несложно — пошёл в аптеку и купил таблетки, рецепт спрашивают далеко не везде. А если не отпустят в аптеке, то на помощь придёт интернет.

Препараты по прерыванию беременности пользуются большим спросом в нашей стране. Эксперты посчитали, за последний год спрос на таблетки для медикаментозного аборта увеличился больше чем в 1,5 раза. И это становится социально значимой проблемой как в демографическом плане, так и на уровне риска осложнений, которые могут возникнуть у женщин при принятии данных лекарств.

В связи с этим Минздрав решил, что два препарата по прерыванию беременности должны быть в списке жёсткого контроля. Речь идёт о мизопростоле и мифепристоне. Эти лекарства должны отпускаться фармацевтами исключительно по рецепту, выписанному на специальном бланке, который должен быть действительным в течение 15 дней. И каждая проданная упаковка должна будет регистрироваться в специальном журнале. Это делается для того, чтобы женщины применяли эти препараты под контролем врача.

Что за риски?

О том, к каким рискам может привести самостоятельный приём указанных лекарств, мы поговорили с врачом-гинекологом, заведующим отделением репродуктивного здоровья Воронежского центра охраны здоровья и репродукции Татьяной ГАПОНЕНКОВОЙ.

— По рекомендациям ВОЗ все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, — объясняет эксперт. — И тут надо понимать, что экстренная контрацепция должна использоваться только в крайних случаях, например при незащищённом половом акте или же насилии. Из препаратов, принимаемых в течение 72 часов после полового акта, ведущая роль принадлежит трём группам — это содержащие левоноргестрел; препараты, в состав которых входит небольшая доза мифепристона, и комбинированные оральные контрацептивы. Данную экстренную контрацепцию не нужно путать с препаратом «Мифепристон», который предназначен именно для прерывания беременности на ранних сроках. Иногда женщины по незнанию используют это лекарство, причём не по показаниям либо вне соблюдения необходимых дозировок и схем. А это может привести к осложнениям — к кровотечению, для остановки которого может даже потребоваться хирургическое вмешательство, ведь возможен незавершённый аборт, а также к судорогам, спазму коронарных артерий, брадикардии.

Татьяна Гапоненкова отмечает, что любой препарат, даже для экстренной контрацепции, должен подбираться исключительно врачом-гинекологом.

— Врач поможет подобрать препарат, который подойдёт именно данной пациентке, самостоятельный приём препаратов несёт в себе риски, связанные с нарушением гормонального фона, развитием бесплодия, возникновением кист и нарушением менструации.

Отметим, что многие женщины покупают таблетки для прерывания беременности через онлайн-магазины и тем самым ещё больше подвергают себя рискам. Потому что не всегда препарат может оказаться оригиналом, а какую угрозу здоровью может нанести неизвестный состав, не предугадаешь.

Как уже было сказано выше, мифепристон в небольших дозировках используется для экстренной контрацепции, например в препарате «Женале». Но пока в проекте приказа Минздрава никаких указаний по поводу допустимой дозировки мифепристона нет, следовательно, под усиленный контроль могут попасть и контрацептивы, его содержащие.

Значит ли это, что теперь будет невозможно прервать беременность на ранних сроках с помощью препаратов? Врачи говорят: женщины смогут это сделать, но только с соблюдением протокола по прерыванию беременности. Если женщина обратится в разрешённые сроки в женскую консультацию, ей проведут процедуру под контролем врача.